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昨日，在连云港市第一东说念主民病院（以下简称连一医）急诊外科的病房里，62岁的李大姨（假名）终于夸耀了久违的笑颜。自9个月前因右胫骨骨折秉承钢板手术后，她的伤口反复渗液、迟延不愈，履历了屡次“拆西补东”的取骨植骨手术天元证券策略_股票交易中配资平台的规则结构，身心俱疲。
近日，连一医急诊外科孙晓主任团队为她收效扩充了一项名为“髓腔扩髓灌洗自体骨取骨植骨术（RIA）”的新时候，困扰她许久的慢性骨髓炎恶疾有望得到根治。这项时候的收效应用，标记着连一医在处理复杂骨缺损、救治“无骨可用”的疑难病例方面取得了要紧冲突，系江苏省首例。
恶梦般的九个月——伤口淌水，东墙拆尽
9个月前，李大姨失慎外伤，导致右胫骨骨折，在当地病院秉承了钢板内固定手术。谁曾想，这竟是漫长煎熬的驱动。术后，她的伤口捏续渗液，无法愈合。为了章程感染、填补清创后留住的骨缺损，她不得不曲折多家病院，先后履历了“内固定取出”“皮瓣移植”“抗生素骨水泥填补”等屡次手术。
张开剩余74%每一次手术，就意味着需要从体魄另一处（如髂骨，俗称“胯骨”）取下一块健康的骨头，移植到感染缺损的部位。这就像“拆西补东”，几次下来，李大姨身上留住了多处手术疤痕，取骨部位也频繁朦拢作痛。更难办的是，能取的“东墙”——可供移植的自体骨——照旧所剩无几，而“西墙”（胫骨的感染性骨缺损）却依然刚毅。
1月12日，因伤口再次捏续渗液，李大姨抱着一线欲望来到连一医急诊外科乞助。
破局新利器——微创取“骨泥”，变废为宝
接诊后，孙晓主任团队对李大姨的复杂病情进行了详备评估。患者右胫骨慢性骨髓炎明确，且因屡次手术，惯例从髂骨取骨的门路险些走欠亨。怎样办？
团队经过深远护士，决定经受一项在国内兴起不久的先进时候——髓腔扩髓灌洗自体骨取骨植骨术（RIA）。这项时候源自海外骨科范围，其中枢想路十分奥密：不再从体魄体表部位“拆墙”，而是将视力投向大腿或小腿里面的骨髓腔，应用一套荒谬器械，在骨髓腔内进行微创操作，把扩髓时产生的骨碎片和富含滋长因子的骨髓像“抽吸果泥”雷同网罗起来，酿成优质的“自体骨泥”，用于移植。
这项时候的上风不言而谕：取骨量大，一次可从股骨或胫骨髓腔内得到多半松质骨；质料高，“骨泥”富含促进骨头滋长的活性身分；创伤小，只在体表留住2cm小切口，险些不影响外不雅；最迫切的是，为像李大姨这么“无骨可取”的患者提供了全新的处理决议。
手术纪实——109分钟，精确操作
1月16日，手术定期进行。在孙晓主任的带领下，由孟祥圣副主任大夫主刀，为李大姨扩充了“胫骨植骨术+胫骨髓炎清创术”。手术分为两个要津武艺：
领先，在X光透视素养下，通过李大姨右侧大腿根部一个2cm微创小切口，将特制的RIA系统探入股骨髓腔。系统启动后，钻头在髓腔内迟缓旋转扩髓，同期全程用生理盐水冲洗降温，并通过负压蛊惑，将扩髓产生的“骨泥”高效网罗到专用容器中。
其次，透顶清创与植骨。随后，手术团队转向病灶地方的右胫骨，沿着原切口干预，透顶断根了感染坏死的骨质和之前填入的骨水泥。临了，将从大腿骨髓腔里崭新得到的、温热而富含活性的“骨泥”，全心填充到胫骨清创后留住的缺损处。
扫数这个词手术历时1小时49分钟，历程顺利。现在李大姨情况褂讪，正在顺利康复中。
异日臆测，更多患者的福音
孙晓主任暗意：“RIA时候的引入，是咱们休养复杂骨感染、大段骨缺损等疑难疾病用具箱里的一件‘新利器’。它不单是是一种新的取骨范例，更体现了‘以患者为中心’的当代医疗理念——在接力根治疾病的同期，最大狂放地减少休养自身给患者带来的罕见创伤和好意思不雅影响。尤其关于那些履历了屡次手术、自体骨源面对耗竭的患者，RIA时候掀开了一扇新的但愿之门。”
本例手术的收效，标记着连一医急诊外科在复杂创伤后遗症、难治性骨感染、骨不连等范围的救治才气达到了新的高度。跟着时候的不时锻真金不怕火和擢升，异日RIA时候有望在骨折不愈合、大面积骨缺损等更多骨科疑难杂症的休养中进展要津作用，造福宏大患者。
通信员 王瑞珠 王龙 扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞
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